Gliburida 57

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General de Obstetricia y Ginecología: Obstetricia Insulina y gliburida la terapia: Dosis, nivel de gravedad de la diabetes gestacional, y el resultado del embarazo Oded Langer MD, PhD una ,. Yariv Yogev MD una Elly M. J. Xenakis MD b Barak Rosenn MD una un Departamento de Obstetricia y Ginecología, Roosevelt de St. Luke Hospital Center, Hospital Universitario de la Universidad de Columbia, Nueva York, NY b Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Texas Health Science Center en San Antonio, San Antonio, Texas Recibido el 27 de abril de 2004. Revisado 26 de mayo de 2004. aceptamos 6 personas julio de 2004. Disponible en línea el 22 enero de 2005. Objetivo Hemos tratado de investigar la asociación entre la dosis de gliburida, grado de severidad de la diabetes mellitus gestacional (DMG), nivel de control glucémico, y el resultado del embarazo en pacientes insulino-y tratados con glibenclamida. Diseño del estudio En un análisis secundario de nuestro estudio aleatorizado anterior, se analizaron 404 mujeres. Se evaluó la asociación entre la dosis de gliburida, la gravedad de la DMG, y materna seleccionado y factores neonatales. Los niveles de gravedad de DMG fueron estratificados por glucosa plasmática en ayunas (FPG) de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). Los lactantes con peso al nacer en o por encima del percentil 90 se consideraron grandes para la edad gestacional (LGA). Macrosomía se define como el peso al nacer ≥4000 g. Bien controlada se definió como la media de glucosa en sangre ≤95 mg / dl. Se evaluó la asociación entre glyburide - y los pacientes tratados con insulina según la gravedad de la DMG y el resultado neonatal. resultados La dosis recibida por los pacientes tratados con gliburida fue de 2,5 mg-32%; 5 mg-23%; 10 mg-17%; 15 mg-8%; y 20 mg-20%. Los pacientes se agruparon en baja (≤10 mg) y alta (10 mg) y las dosis bajas (gliburida ≤10 mg) reveló que la tasa de macrosomía fue 16% vs 5% y LGA 22% vs 8%, (P =. 01), respectivamente. No se encontraron diferencias significativas en el resultado compuesto, complicaciones metabólicas, y el índice ponderal entre los grupos de dosis 2. La estratificación por gravedad de la enfermedad reveló una tasa significativamente menor de LGA, tanto para el glyburide - y los sujetos tratados con insulina. No se encontró diferencia significativa entre metabólicas, respiratorias, y la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) para los pacientes dentro de cada categoría de gravedad de la glucosa plasmática en ayunas. Conclusión Gliburida e insulina son igualmente eficaces para el tratamiento de DMG en todos los niveles de severidad de la enfermedad. La consecución del nivel establecido de control de la glucemia, no el modo de terapia farmacológica, es la clave para mejorar el resultado en GDM. palabras clave Figura 1. Figura 2. Figura 3. La Figura 4. Las solicitudes de separatas: Oded Langer, MD, PhD, Departamento de Obstetricia y Ginecología, St. Luke-Roosevelt Hospital Center, 1000 Tenth Avenue, Suite de 10C, Nueva York, NY 10019.